Guillermo Antiñolo, Jinekolog ve Genetikçi: "Birçok kadın hormon tedavisini ve yaşını eleştirel bir şekilde düşünmez bile."

Son aylarda üç kez ölümle burun buruna geldi, bunlardan ikisini çalıştığı merkezlerden biri olan Sevilla'daki Virgen del Rocío Hastanesi'nin yoğun bakım ünitesinde geçirdi. "Doktorlar karımdan bir cenaze evi aramasını istediler," diye hatırlıyor şimdi. Geçtiğimiz Ağustos ayında teşhis edilen mesane ve prostat kanseri tedavisi için hastaneye kaldırıldı, ancak daha sonraki komplikasyonlar onu ölümün eşiğine getirdi. Bu, bu yıl 68 yaşına giren Granada merkezli genetikçi Guillermo Antiñolo'nun yakın zamandaki deneyimi. Her iyileşmenin bir yeniden doğuş olduğu düşünüldüğünde, bu yıl 68 yaşına girdi.

Sevilla Üniversitesi'nde Kadın Hastalıkları ve Doğum profesörü olan bu kişi, iyileşme sürecinin kendisine verdiği güçle, mizah anlayışı ve açık bir bağlılıkla yeniden ortaya çıkıyor: "Yaşadığımı biliyorum, ancak istediğim yaşamak." Ve bu tutku , son çalışması olan Kadın Genomunun Devrimi'nin (Planeta, 2025) yayılmasını da içeriyor. Bu çalışmada, nüfusun yarısı için hayati önem taşıyan östrojen üretiminin kesintiye uğramasının bilişsel etkileri (hafıza ve konsantrasyon), ruh sağlığını (depresyon), cinsel sağlığı, kemik ve kas sağlığını, cilt sağlığını, metabolizmayı ve kadınlarda önde gelen ölüm nedeni olan kardiyovasküler sistemi nasıl tetiklediği konusunda uyarıda bulunuyor. Araştırmacı için, bunu önleyici sağlık politikasında, teşhislerde, tedavilerde ve araştırmalarda hesaba katmak, bakım maliyetlerinde tasarrufa olanak tanıyacak, daha kesin ve etkili terapilere olanak tanıyacak, hatta kişisel ilişkileri bile destekleyecektir; zira Antiñolo'nun en sevdiği şarkılardan biri olan To Know You Is To Love You'da söylediği gibi (Stevie Wonder ve Syreeta Wright tarafından bestelenmiş ve BB King başta olmak üzere birçok kişi tarafından yorumlanmıştır).

S. Kendinizi nasıl hissediyorsunuz?

A. Hayatta kalabileceğimi hiç düşünmemiştik. Yoğun bakımda hareketsiz bir şekilde sıkışıp kalmamın ve hayatımı kurtarmak için yaptıkları her şeyin ardından iyileşmek için hala üç ayım var. Hayatta kalmayı başardım ama yaşama kavramına, yaşam kalitesine değer veriyorum, böylece tam potansiyelime geri dönebilirim. Bu gerçek bir mücadele ve her gün hareket etmek için önemli bir çaba sarf etmem gerekiyor. Duş almak gibi keyifli ve eğlenceli bir şey gerçek bir acı. Ama şikayet etmiyorum çünkü bana pek faydası olmuyor. Enerjik ve savaşmaya hevesliyim. Buraya kadar geldiğime göre şimdi pes etmeyeceğim.

S. Kadın Genomu Devrimi kitabınızın adı nedir?

A. Kitap, kadın sağlığına dair birçok anahtar ve değiştirilmesi gereken yönlere dair öneriler sunuyor. Bunu yapamam ve yapmayı da düşünmüyorum ama bunu teşvik edebilirim. Hepimizi ve günlük yaşamlarımızı uzun süre etkileyen sorunları ele alıyor.

S. Bu nasıl ortaya çıktı?

A: Kitabın ana fikri olan doğurganlık kavramı hakkındaki düşünce tarzımla çok ilgisi var. Doğurganlık sadece çocuk sahibi olmak değil, aynı zamanda normal yumurtalık fonksiyonu ve dolayısıyla östrojen üretimidir. Kesintiye uğradığında, kadınların sağlıkları değişir ve erkeklerden iki kat daha hızlı yaşlanırlar. Östrojen bilişsel ve kardiyak yönleri ve ayrıca hastalanma şeklimizi kontrol eder. Yoğun bakımda kaldığım sırada, bir meslektaşım göğüs ağrısıyla hastaneye geldi. Onu bir ağrı kesici ile eve gönderdiler ve herhangi bir test yapmadılar. Daha sonra geri döndü ve koroner spazmla yoğun bakımda kaldı. Biraz daha derine inerseniz, bu tür birçok vaka bulursunuz ve ne tesadüf ki, neredeyse hepsi kadın!

Doğurganlık sadece çocuk sahibi olmakla ilgili değildir. Östrojenler bilişsel işlevi, kalp fonksiyonunu ve ayrıca nasıl hastalandığımızı kontrol eder.

S. Hormon replasman tedavileri hakkında ne düşünüyorsunuz?

A. Birçok sağlık profesyoneli 2004'ten beri bu ve diğer terapilerin önemini tamamen gözden kaçırdı ve o zamandan beri fikirlerini değiştirmediler, bir kitap açmadılar veya bir araştırma makalesi okumadılar, hormon replasman tedavisini meme kanseri vakalarındaki artışla ve ciddi dolaşım ve trombotik durumlarla ilişkilendiren bir çalışma yayınlandığında. Zamanla, bu çalışmanın birkaç önyargısı olduğu ortaya çıktı ve biz de yıllardır bu tedavilerin dışında tedaviler kullanıyoruz, riskleri kontrol ediyoruz ve bunları dikkatli bir şekilde uyguluyoruz. Bununla ilgili hala birçok şehir efsanesi var ve birçok kadın bunu hiç düşünmüyor bile ve ruh hali değişimleri, hafıza kaybı, kolesterol, felç ve diğer kardiyovasküler hastalıklarla kritik bir şekilde yaşlanıyor.

S. Kadınlar daha uzun, ama daha mı kötü yaşıyorlar?

A. Araştırmada yaş ve cinsiyet filtresini uyguladığınızda, erkekler sabit bir çizgiyi korurken kadınlar iki eğri oluşturur: biri 55'in altında, diğeri üstünde. Eşlik eden hastalıklar [iki veya daha fazla hastalığın bir arada bulunması] ve diyabet, hipertansiyon veya kalp hastalığı gibi sorunlar açısından çok çarpıcı. Her şey östrojen üretiminin kaybıyla ilgilidir. İnsanlar bunun normal olduğunu, yaşla birlikte gerçekleşen bir süreç olduğunu içselleştirdiler. Ancak normal değil; hormon replasman tedavisi veya cinsiyete ve yaşa uygun diğer tedavilerle tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. Menopoz, özünde nüfusun yarısını etkileyen küresel bir sağlık sorunudur, ancak tıp öğrencilerinin eğitimi bile derinlemesine androjenetiktir ve erkeklerdeki fizyoloji ve sağlık kavramlarının bazıları başlangıç ​​çizgisinden geçmeden ve kadınların erkeklerden yaşlanmayla ilgili daha fazla sorun yaşadığını hesaba katmadan kadınlara odaklanmıştır. Bunlar tamamen önlenebilir olaylardır.

Erkeklerdeki fizyoloji ve sağlıkla ilgili bazı kavramlar, başlangıç ​​kutusundan geçmeden kadınlara da genişletildi.

S. Menopozun etkileri tedavi edilebilir mi?

A. Birçok kadın etkilerini hissetmediklerini söylüyor, ancak biraz daha derine inerseniz, gerçekten de hissettiklerini fark ediyorsunuz. Birçok kişi bu durumu normalleştirmeye çalışıyor ve birçok profesyonel gelip şunu söylüyor: asla, bu normal. Ancak yeni ilaçlar sorunu çözebilir ve verilerle ve yapay zekanın kullanımıyla erken teşhis ve tedavi için birçok model öngörebiliriz. Ancak her şeyden önce, kadın sağlığının erkeklerinkinden farklı olduğu ve bu nedenle sorunlarının onların bakış açısından ele alınması gerektiği konusunda bir farkındalık olmalı.

S. Nasıl?

A. Öncelikle, sağlık sistemleri açısından, kavramı aktarmaya başlamamız gerekiyor. Bunu görmeleri gerekiyor; bunun gerekli olduğuna dair bir fikir birliğine varılması gerekiyor. Ancak hastaların ve doktorların eğitilme biçimini de değiştirmemiz gerekiyor... birçok şeyin değişmesi gerekiyor ve bu basit değil. Her şeyi içselleştirmemiz ve farklı şekilde çözmemiz gerekiyor. Kadınları, östrojen eksikliğinin belirtilerini hissetmeye başladıklarında çözüm aramak için doktora gittiklerine ikna etmemiz gerekiyor. Hastaları hasta olduklarına ikna etmemiz gerekiyor. Sistem içinde özel bakım talep etmeleri gerekiyor. Ayrıca, ilaçlara erkeklerden oldukça farklı yanıt verebilecek kadınların rolünü göz önünde bulunduran yönergeler geliştirmemiz gerekiyor. Kalp krizinin ardındaki kardiyak yeniden şekillenme [kalbin hasara karşı kademeli yanıtı] erkeklerde ve kadınlarda tamamen farklıdır, felç erkeklerde ve kadınlarda çok farklıdır ve çok daha fazla yan etkiye sahiptir... Bunlar sağlık açısından en belirgin veya en çarpıcı olanlardır, ancak başka her şey vardır: ciltte, bilişsel alanda değişiklikler, kaygı, ateş basması... Tedavi edilebilirler ve güvenlidirler.

Hepsi östrojen üretiminin kaybıyla alakalı. İnsanlar bunun normal olduğunu, yaşla birlikte gerçekleşen bir süreç olduğunu içselleştirmiş durumda. Ancak bu normal değil ve tedavi edilebilir.

S. Standart bir tedavi var mı?

A. Tedavi, kullanılan ürünler ve ilaçlar açısından nispeten standarttır, ancak her kadın için kişiselleştirilmelidir . Daha standart bir tedavinin işe yaramayacağı veya sağlıkları için risk oluşturacağı kadınlar vardır. Bu durumda, tedavinin değiştirilmesi veya semptomların ele alınması gerekir, ancak tüm bunlar çok uzun bir yoldur çünkü kadınlar üzerinde araştırma neredeyse yoktur çünkü bir sağlık sorunu olarak kabul edilmez.

S. Erkeklerde testosteron kaybının, kadınlarda östrojen kaybına benzer etkileri var mıdır?

A. Erkeklerde testosteron işlevi tamamen kaybolmaz. Bir döngümüz yoktur; kadınlar gibi tüm sistemimizi az çok koruyan hormonal üretimimiz yoktur. Testosteron ve östrojenin rolü tamamen farklıdır. Örneğin, bilişsel işlevle hiçbir ilgisi yoktur. Andropozun genel anlamda çok önemli bir kritik etkisi yoktur, çok özel klinik durumlar hariç. Ancak östrojen, diyelim ki, kadın metabolizmasını ve biyolojisini destekler.